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试管婴儿过程中卵巢出现过度刺激的症状有哪些?
来源:http://www.392835.com  日期:2023-12-20

原标题:试管婴儿过程中卵巢过度刺激的症状有哪些?

1第1步:控制卵巢过度刺激(COH)

药物促排,最常见的是长GnRH-激动剂(Lupron)方案,其中抑制促性腺激素激素的分泌以防止过早排卵。一旦实现最佳抑制,下一步是通过每日注射促性腺激素来募集多个卵泡。超声成像和激素评估用于监测卵泡发育。当导卵囊达到合适的大小时,通过HCG给药完成卵的最终成熟。在HCG注射后34-36小时安排取卵。

试管婴儿长方案是如何实施的

1、月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH,先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能;

2、月经第19天复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超,看看期间有无排卵,如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针,若没有排卵,则需要过几天再复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超,直至排卵后再打降调针;

3、打完降调针后第14天复查激素六项、阴道B超,检查一切正常当天打促排卵针,促排卵针一般需要打10-12天,具体时间因人而异。

4、促排第5天先到医院做激素六项、阴道B超检查,监测促排的情况,医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后,大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药,防止卵泡自动提前排卵,但具体是否增加此药要由医生决定。

5、促排第8天复查激素六项、阴道B超,监测促排的情况,同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。

6、如果患者对促排药物敏感,卵泡生长比较快,促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超,随时监测卵泡的发育情况,卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。(促排期间大约共检查5),特殊情况除外。

7、最后一天复查后打促排针,晚上9点到11点打夜针,具体时间由医生定,打完夜针36小时内必须取卵,34小时取卵最佳(夜针一般由生殖中心的护士帮忙打)。

2卵巢过度刺激综合征

有时,为了让卵巢一次释放一个以上的卵子需要对卵巢进行刺激,女性的身体会对药物和治疗本身做出反应。当发生这种情况时,可能发生称为卵巢过度刺激综合征(OHSS)的病症。这些药物被称为卵巢刺激性药物,如果它们刺激卵巢过度,那么卵巢就会变得非常肿胀。卵泡(充满液体的囊状物)中的液体会渗入腹部和胸部。这种情况是几乎任何生育药物的潜在并发症。通常反应非常温和,但它们也可能非常严重。它是一种试管婴儿的副作用,OHSS仅在排卵后发生。

卵巢过度刺激综合征到底是什么?

卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白卵白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。轻中度OHSS发生率为3-10%,重度OHSS发生率为0.1-2%。

(图:B超示卵巢过度刺激声像)

1什么是卵巢过度刺激

卵巢过度刺激(OHSS)是药物刺激排卵后,出现的以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、体液和蛋白外渗进入人体第三间隙(胸腔、腹腔、组织间隙)为特征而引起的一系列临床症状的并发症,发现为恶心、呕吐、腹胀不适、胸腹腔积液、少尿、水电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等,严重的可危及生命。根据病情轻重可以分为轻、中、重度,其发病率分别为20%~33%,3%~6%,0.1%~0.2%。


参考资料

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