上一次中午和同事出去吃饭，结果饭桌上有人就谈到了预防宫颈癌的九价HPV疫苗，同事说她给十八岁的女儿也预约了九价，就是一直没有约到，太多人在约了，没有疫苗。我感觉有些不可思议，我之前都没有了解过这个疫苗，也不知道有什么作用，请问女孩们打九价意味着什么，有必要打吗？
随后，“九价人乳头瘤病毒疫苗已延至9~45岁”“数支九价人乳头瘤病毒疫苗已进入3期临床试验”登上微博热搜。预计从今年9月起，广东首批高一女生将免费接种人乳头瘤病毒，使广东成为全国首个开展全省免费接种HPV疫苗的省份。预计每年受益人数将超过75万。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，是世界上15-44岁女性中第二常见的癌症。2019年发布的《中国人乳头瘤病毒及相关疾病报告》显示，当年中国宫颈癌新发病例约10.64万例，死亡4.77万例。然而，随着HPV疫苗的诞生，宫颈癌有望成为首个可以被彻底消灭的恶性肿瘤疾病。
人乳头瘤病毒疫苗根据疫苗覆盖的病毒亚型类型分为二价、四价和九价，每种疫苗的适用年龄范围略有不同。其中，二价HPV疫苗适用于9-45岁人群，涵盖16型和18型；四价HPV疫苗适用年龄为20-45岁，涵盖6型、11型、16型、18型；九价人乳头瘤病毒疫苗涵盖6、11、16、18、31、33、45、52和58型。之前的适用年龄是16-26岁。
九价HPV疫苗获准在中国推广至9-45岁女性，这意味着以前只有16-26岁的女生可以接种九价HPV疫苗，而现在9-45岁的女性都可以接种。
有网友表示，立即咨询当地接种点预约，但得到的回应是“尚未收到人乳头瘤病毒九价疫苗年龄扩大的通知”。记者从相关机构了解到，接种单位必须严格按照产品说明书规定的接种对象开展接种工作(国家另有规定的除外)。因此，九价HPV疫苗获准“扩龄”后，需要等待更新产品规格的新一批疫苗到达接种点后，才能按照“扩龄”后的年龄范围进行接种。
热点问答:可以“加打”但不能“混打”
这两天，HPV疫苗的话题很热。针对一些网上比较热门的问题，游钧邀请了著名疾控专家、国务院特殊津贴专家、广东“最美科技工作者”网民一一解答。
网民:这个问题的答案可以分为两种情况。一句话，可以总结为:你可以“加打”，但不可以“混打”。
目前市面上的四价HPV疫苗和九价HPV疫苗都是同一家厂商生产的。产品说明书写明，如果在完成三剂四价HPV疫苗后需要“追加”九价HPV疫苗，需要间隔至少12个月开始接种，接种次数为三剂。
根据疫苗产品说明书，没有临床数据支持九价HPV疫苗与其他人乳头瘤病毒疫苗之间的“混合战斗”。所以，如果当初打了二价或四价HPV疫苗，还没打三针，就没有明确的政策依据允许“换”打九价HPV疫苗。
Q2。我快45岁了。有必要接种吗？
网民:首先要明确，HPV疫苗越早接种，效果越好。《中国HPV疫苗临床应用专家共识》也优先让9-26岁的女性，尤其是17岁以前的女性接种HPV疫苗；同时，建议符合条件的27 ~45岁女性接种HPV疫苗。
如果接近45岁，可以预约的话可以打疫苗。有研究表明，中国女性感染人乳头瘤病毒有两个高峰年龄:第一个在17岁至24岁之间，第二个在40岁至44岁之间。但不可忽视的是，接种疫苗后还是要做宫颈癌筛查。
其实女性可以根据自己的情况来评价。如果生活和卫生习惯良好，感染人乳头瘤病毒病毒的风险相对较小，那些接近45岁但仍无法接种这种疫苗的人不必担心。他们可以通过定期的子宫颈检查进行监测。如果你对健康问题比较谨慎，经济条件允许，或者想更放心，45岁之前打疫苗都可以，没有问题。
Q3。十二年前，我付了四个价钱。我应该再打一次吗？
网民:从目前的数据来看，四价HPV疫苗的保护作用会持续很长一段时间，没有说超过10年就会失效。但是如果你想要更多的保障和九加价，我觉得还是可以考虑的。
Q4。九价第一枪打了快2年了，后面一直没打。能不能改成二四价？
网民:目前还没有临床数据支持九价HPV疫苗和其他人乳头瘤病毒疫苗“混打”。根据世界卫生组织的立场文件，应尽可能使用同一种疫苗来完成接种程序。但是，如果以前接种的疫苗是未知的或不可用的，任何疫苗都可以按照推荐的接种程序接种。
2022年1月，广州市卫生健康委员会、广州市教育局、广州市财政局、广州市妇联联合发布《广州市适龄女童免费接种人乳头病毒(人乳头瘤病毒)疫苗工作方案(2022-2024年)》。根据计划，在穗就读、自2022年9月起进入初中一年级、未接种人乳头瘤病毒疫苗且未满14周岁的女生，将本着知情、自愿、免费的原则完成人乳头瘤病毒疫苗接种。
方案显示，每年9月至11月实施免费接种HPV疫苗，具体时间由各区自行确定。接种地点为区级卫生行政部门指定的接种单位。届时，学校将组织受种者在规定时间内携带个人身份证明材料(身份证、户口本或学生证)和预防接种证，与法定监护人一起到接种单位进行接种。本项目使用的疫苗为国产二价HPV疫苗，分两次注射。
记者从广东省卫健委获悉，广东已完成所需疫苗的采购。截至4月底，该省已有21个城市与中标的疫苗供应商签订了采购合同。据疫苗供应商称，今年广东已购买了1，147，744支人乳头瘤病毒疫苗用于免费接种项目。目前，疫苗正有序运往全省各地疾控中心。
这也意味着，今年9月入学的75万余名广东籍高一女生将有望如期成为广东省适龄女童免费接种人乳头瘤病毒疫苗的首批受益者。
如果是生育年龄的女性，不管是月经的哪个阶段出现子宫内膜只有3.9mm的情况，很可能是由于体内雌激素不足，或者卵巢功能已经衰退才造成的。其意味着有可能会出现停经或者闭经的临床症状，建议抽血检查性激素六项，主要是了解卵巢功能以及雌二醇是否正常。如果异常就需要给你用药治疗，否则对于怀孕而言可是不利于受精卵着床的。
子宫内膜3.9mm意味着不利于受精卵着床
子宫内膜是子宫内壁的一层薄膜，处在生理周期的女性朋友，受到卵巢激素的影响产生自动脱落，当子宫内膜出现炎症或增厚过薄，就会影响女性的生育能力，导致女性出现不孕症。一般内膜厚度在3.9mm的情况只有在增殖期的时候才算是正常的，特别要注意的便是，如果做试管婴儿的话，内膜厚度要在7-14mm才能进行胚胎的移植。
1、意味着你的体内肯定存在着炎症反应
因为超敏C反应蛋白的水平，与炎症的出现及其严重程度具有相关性，其升高时应当考虑急性炎症、创伤和冠心病等问题，当持续升高则提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，比如血管炎症等。
2、意味着你血管病变的速度和动脉硬化的程度将会加快、加重
因为超敏C反应蛋白在血管内可与细胞膜形成特殊的复合物，附着在血管内皮细胞上，导致血管内皮损伤，进而促进动脉粥样硬化的形成。而且超敏C反应蛋白还与心血管疾病的其他危险因素密切相关,比如高血压、高脂血症等。因此，它是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。
上述便是本文c反应蛋白高说明什么的简单介绍，希望对大家有一定的帮助。若是还有疑问的话还请咨询。C反应蛋白作为一个灵敏指标，对于血管病变及心脑血管病的防控具有十分重要意义！所以大家在生活中要多多注意哦。
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